Освещение медицинских учреждений: сложности в стоматологии

Свет – это основная и незаменимая составляющая хорошего самочувствия, качественной работы в медицинских учреждениях и удовольствия ваших пациентов. Свет – это самый важный профессиональный стоматологический инструмент, без которого не будет четкости и точности в работе врача. Тем не менее, освещению медицинских кабинетов уделяют намного меньше внимания, нежели всему остальному оборудованию и оснащению. Мы торопимся к офтальмологу, чтобы сменить очки, к врачу, чтобы снять стресс и избавиться от головной боли, к остеопату, чтобы расслабить спину или к нашему поставщику, чтобы сменить то или иное оборудование, тогда как зачастую причиной проблемы является плохое освещение!

Общие ошибки, из-за которых мы попадаем в ловушку неправильного освещения медицинских кабинетов

Cтавить вопрос освещения на последнее место

Стоимость организации пространства или его обновления, проблемы декора... В списке дел освещение указано последним. Результат: у нас больше нет денег, места или желания об этом думать. Мы попадаем в ловушку…

Обращаться к электрику или слишком полагаться на своего архитектора

Несмотря на то, что это уважаемые профессии, ни один, ни другой не являются специалистами в интересующей нас сфере. Точно также, как мы покупаем хлеб в булочной, а не на мельнице, не протезист прописывает, определяет и устанавливает мост, а стоматолог, следуя логике, освещением должен заниматься осветитель, а не электрик (который подключает) и не архитектор (который обустраивает). Тем более, что последние наверняка «посоветуют» вам решения, которые в действительности больше устраивают их, чем вас. Тем более, что они не имеют ни единого понятия о ваших профессиональных потребностях…

Не принимать во внимание функции, присущие каждому освещению

Проще говоря, лечебный кабинет, рабочее освещение служит для проведения диагностики и лечения, тогда как центральное освещение используется для реставрации и эстетических работ. Освещение кабинета врача должно позволять ему передохнуть между приемами. Комната ожидания и коридор, освещение должно создавать приятную, спокойную обстановку для встречи пациентов, как и в рентгеновском кабинете, где пациент должен чувствовать себя спокойно и не двигаться.

В стерилизационной необходимо много света, чтобы контролировать чистоту инструментов. Тем не менее, мы часто попадаем в ловушки, связанные с использованием слишком яркого света в комнате ожидания, недостаточного освещения в стерилизационной, слишком холодного для бестеневого светильника или слишком прямого для потолочной лампы!

В последствии мы сталкиваемся со сложными пациентами, ошибками в диагностике, плохим настроением и необходимостью переделывать работу.

Не проверять достоверность технических характеристик

Цвет света, IP, простоту в уходе и дезинфицировании часто являются основными аргументами производителей и поставщиков при продаже оборудования. Естественно, все это – основополагающие критерии выбора подходящего для вас светильника. Но если некоторые производители четко следуют научному подходу в вопросе освещения, то другие им пренебрегают и не стесняются искажать данные.

Легко моющийся светильник? Вентиляционные отверстия, труднодоступные углы или поверхности говорят нам об обратном.

Светодиодная лампа дневного света? Невозможно, поскольку холодно-белый светодиод по существу не может обеспечить необходимое значение цветопередачи (IRC). Равномерность освещения всего лечебного кабинета? Если потолочный светильник обеспечивает непрямое освещение (отражаясь от потолка) или, если существует контраст, вызванный монитором или декором посередине кабинета, то это становится технически невозможно.

Чего конкретно следует избегать?

Ослепление от взгляда на прямой источник света

В лечебном кабинете, комнате ожидания и в коридорах: никаких галогеновых вставок и неоновых светильников, в которых видны лампы - как те, что используют в полиции для допросов,- они режут пациентам глаза , мешают им читать, тогда как освещение, наоборот, должно действовать успокаивающе и отвлекать от стресса, вызванного ожиданием предстоящего лечения. С расслабленным пациентом проще работать.

Неправильно расположенный светильник: самая страшная ловушка для вашей опорно-двигательной системы. Свет попадает в краешек глаза: непрерывное ослепление подвигнет вас неосознанно отвезти взгляд, наклонив голову и отвернуться всем телом, сместив его вес на одну сторону, как бы правильно не был подобран стул, на котором вы сидите. Вот вам и причина возникновения головной боли и лордоза.

Слепящие контрасты с мало освещенными зонами

Мы не читаем в полутьме, освещая лишь одну строчку. Тем не менее, это ваша ежедневная доля, если вы работаете при свете неправильной лампы, потому что она неравномерно освещает рот: вам кажется, что некоторые участки затенены и вы тратите ваше время на то, чтобы это «исправить». На самом же деле, вы этого не осознаете, но ваше зрение фокусируется на самой освещенной точке: взгляд инстинктивно устремляется к наиболее освещенной части. Во рту, операционный светильник слишком «сфокусированный» создает мешающий работе контраст между зоной, где вы сверлите, слишком ярко освещенной, и прилегающими менее освещенными участками. Вы также не представляете себе работу в полости, освещаемой лишь через маленькое отверстие в небной дуге? Тем не менее, если у вас есть потолочный светильник со световым потоком, направленным больше к низу, это обыденная для вас ситуация. Потолок и темные стены, слишком ярко освещенная рабочая зона, контрасты обеспечат вам максимальную усталость. Подумайте о том, что ваша ассистентка (или вы сами) преодолеваете расстояние коридора между комнатой ожидания и лечебным кабинетом 25 раз в день. При нехватке освещения возникают контрасты: ощущение дискомфорта накапливается и приводит к стрессу и усталости. Поэтому очень важно не относиться пренебрежительно к разнице освещения.

Качество света, не соответствующее назначению помещения

В комнате ожидания слишком яркое освещение будет мешать пациентам расслабиться. То же самое можно сказать и об освещении в вашем кабинете и комнате отдыха. В стерилизационной, где вашей ассистентке необходимо хорошо видеть, чтобы контролировать чистоту инструментов, слабое освещение будет помехой. Последствия плохого освещения непоправимы: ошибка при контроле чистоты инструмента и весь цикл стерилизации насмарку. И электронный контроль вам об этом не скажет, он здесь не для того, чтобы «видеть» то, что ваша ассистентка пропустила из-за нехватки света. В лечебном кабинете следует избегать использования максимальной мощности светильника, т.к. 80% отражающегося от зубов света попадет вам прямо в глаза. Избегайте также холодно-белых светодиодов, отмеченных Национальным Отделом Санитарной Безопасности, и отдайте предпочтение нейтральнобелым. Не используйте свет, вызывающий неврастению: в облачную погоду «дневной свет» будет действовать на вас угнетающе, ввиду слабого освещения (люкс). Тот же самое происходит и в вашем кабинете: слабое освещение создаст в нем депрессивную атмосферу прозекторской! Помните, чем холоднее свет, тем больше его нужно для создания приятной атмосферы.

Ошибиться в цвете света

Цвет света играет важную роль для нашей психики: миллионы лет мы живем в ритме солнца. Сотне лет, что мы пользуемся электричеством, нас не изменить! Утренний/вечерний свет готовит нас к пробуждению/сну, а дневной свет побуждает нас к активности. Именно поэтому мы не используем в ванной комнате то же освещение, что и в гостиной! Как и у себя дома, мы подбираем для своего стоматологического кабинета цвет света, соответствующего тому, что мы делаем. Играя цветом света можно также выделить то, что мы хотим видеть (так некоторые продавцы мяса, чтобы выделить свой товар, используют красные лампочки). Диагностика и лечение должны проводиться при свете, подчеркивающем желтый и красный цвет (дентин, трещины, кариес, кровь). Соответственно, следует избегать светильников холодного света, придающих десне синюшный оттенок, и придерживаться нейтрально-белого света. Так же как мы перед покупкой какой-либо вещи рассматриваем ее при дневном свете, чтобы определить цвет, так и реставрация и эстетическая работа должны осуществляться при свете дня, иначе говоря, при холодно-белом свете с правильным IRC. Это причина, по которой нужны стоматологические потолочные светильники дневного света. Будьте внимательны, светодиодов дневного света для потолочных светильников еще не существует. 

Проблема чистоты светильников

Мухи, пауки, пыль в и на светильнике, сомнительные пятна на корпусе, грязь представляют собой настоящий рассадник микробов. Ваш пациент только это и наблюдает в течение всего приема. Это сводит на нет все ваши усилия, потраченные на стерилизацию. Убедитесь, что светильники в зонах медицинского назначения (лечебный кабинет и стерилизационная) действительно не пропускают пыль и дезинфицируются одним движением руки. То, что написано в рекламных проспектах некоторых производителей, зачастую сильно отличается от повседневной действительности уборки в стоматологическом кабинете. Немного здравого смысла и критический подход помогут вам сделать правильный выбор. И остерегайтесь неправильных решений: нельзя подметая, убирать пыль под ковер, не обманывайте себя, пыль и грязь не окажут вам милость и не исчезнут сами по себе с потолочного светильника лечебном кабинете, а будут только накапливаться прямо над рабочей зоной...

Нарушение экологии

Спустя несколько месяцев после событий на Фукусиме, мир стал задумываться о том, что пора прекратить разрушать планету. Производители должны предлагать экологически безвредную продукцию, а пользователи должны отдавать ей предпочтение. Зачем использовать 10 кг алюминия, когда хватит и 1,5 кг? Зачем использовать 6 балластных электросопротивлений и 12 ламп, когда 3 сопротивления и 6 ламп дают тот же эффект? Не забывайте, что стоимость обслуживания оборудования прямо пропорционально количеству быстроизнашивающихся деталей на замену.

Только правильное медицинское освещение поможет вам минимизировать ошибки и сбережет не только окружающих, но и вас.